Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Prostata. Heutzutage leiden etwa 30 % der Männer ab dem 30. Lebensjahr an Prostatitis, wobei diese Zahl mit zunehmendem Alter zunimmt. Diese Krankheit ist viel einfacher zu verhindern als zu behandeln. Daher ist es wichtig, die Ursachen der Prostatitis, die Symptome ihrer akuten und chronischen Formen und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Komplikationen wie Adenomen und Prostatakrebs zu kennen.
Hauptursachen für Prostatitis
Das klinische Bild einer Prostatitis impliziert ein breites Spektrum an Symptomen, die mit der systemischen Reaktion des Körpers auf den Entzündungsprozess verbunden sind. Am häufigsten und bedeutendsten sind Probleme beim Wasserlassen und Störungen des Sexuallebens. Der Grad der Manifestation der Prostatitis-Symptome ist multifaktorieller Natur, das heißt, er hängt von vielen Faktoren ab: den individuellen Eigenschaften des Körpers des Mannes, dem Zustand der Prostata und dem Vorhandensein begleitender Pathologien, dem Lebensstil des Mannes, Rauchen, Alkoholmissbrauch und der Aktivität des Immunsystems.
Experten unterscheiden zwei Haupttypen von Krankheiten, von denen die weitere Behandlung abhängt:
- Ansteckend. Entzündungen sind mit der pathogenen Wirkung von Mikroorganismen verbunden.
- Stagniert. Eine Entzündung ist mit Blutstagnation, Hypoxie (Sauerstoffmangel) und der Manifestation vor dem Hintergrund von Ischämie und Veränderung (Schädigung) und Umbau der Drüse sowie dem Ersatz von funktionell aktivem Bindegewebe verbunden.
Oft geht eine Krankheitsform in eine andere über. Der Infektionsprozess beeinträchtigt die Blutgefäße und stört die lokale Durchblutung, was zu einer Stagnation führt. Andererseits verringert die anfängliche Stagnation die Fähigkeit des Immunsystems, die sich entwickelnde Infektion lokal zu bekämpfen, da sie die Geschwindigkeit des Bluttransports immunkompetenter Zellen zur Läsion verringert. Prostatitis tritt in akuter und chronischer Form auf. Häufiger stoßen Spezialisten auf die erste Erkrankung – ihre Symptome sind recht charakteristisch, sodass der Prozess verlangsamt und eine weitere Entwicklung vollständig verhindert werden kann.
Wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird, kann sie stationär und dann chronisch werden. Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Prostatitis erfährt ein Mann eine allgemeine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes, es treten Schmerzen im unteren Rückenbereich und in der Leistengegend auf, der Urinierungsprozess wird gestört und die Körpertemperatur steigt.
Würzig
Ein akuter pathologischer Prozess manifestiert sich im Gegensatz zu einem chronischen plötzlich und weist klare klinische Symptome auf, die einen Mann dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad, der Mann verspürt starke Schmerzen im Lendenbereich. Die höchste Inzidenzrate tritt im Alter zwischen 30 und 40 Jahren auf.
Ursache des pathologischen Prozesses sind Infektionsherde, die sich in entfernten Organen befinden können. Der Erreger der Krankheit kann entweder rektal aufsteigend oder durch die Harnröhre oder hämatogen (durch das Blut) und lymphogen (durch die Lymphe) absteigend in die Prostata gelangen.
Die Art des Erregers hat direkten Einfluss auf die durchgeführte Therapie:
| Krankheitserreger | Häufigkeit des Auftretens | Gram-Färbung (erforderlich für die Auswahl einer Antibiotikatherapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Oft | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Oft | GR- |
| Klebsiella spp. | Oft | GR- |
| Enterococcus fecalis | Oft | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Oft | GR- |
| Serratia marcescens | Selten | GR- |
| Chlamydien (Chlamydia trachomatis) | Oft | GR- |
| Staphylokokken (Staphylokokken spp) | Selten | GR+ |
| Enterobacteriaceae | Selten | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Selten | GR- |
| Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) | Selten | GR- |
| Mykoplasmen (Mycoplasma hominis) | Selten | Weichtiere |
| Candida (Candida spp.) | Selten | Pilze |
| Trichomonas | Selten | Protozoen |
Prostatitis kann verursacht werden durch:
- Darm- und urologische Infektionen;
- Infektionskrankheiten des Genitalbereichs;
- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
Die Ursache für entzündliche Läsionen innerer Organe ist häufig Karies.
Der aufsteigende Infektionsweg von Bakterien, Pilzen und Protozoen besteht darin, dass sie über die Harnröhre und das Rektum in das Prostatagewebe gelangen. Häufiger ist die Läsion mit urologischen Infektionen verbunden, wie zum Beispiel:
- Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
- Zystitis (Entzündung der Blase);
- Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens).
Sexuell übertragbare Krankheiten stellen oft die Hauptursache für Entzündungen der Prostata dar, am häufigsten ist Gonorrhoe. Der gebildete pathologische Herd, der sich in unmittelbarer Nähe der Prostata befindet, breitet sich leicht in das Prostatagewebe aus. Um solchen Erkrankungen vorzubeugen, ist es wichtig, geschützten Geschlechtsverkehr zu praktizieren.
Der absteigende Ausbreitungsweg des Erregers besteht darin, dass er vom Primärherd lymphogen und hämatogen in die Prostata eindringt. Die Infektionsquelle kann ein pathologischer Prozess im Rachen (Halsschmerzen), in den oberen und unteren Atemwegen (Bronchitis, Grippe) oder in der Mundhöhle (Karies) sein.
Disseminierte oder hämatogene Tuberkulose. Die ersten Symptome treten 2-3 Wochen nach der Grunderkrankung auf. Die Erhebung einer epidemiologischen Anamnese ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose.
Der Immunstatus spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Prostatitis. Nicht alle Männer, die Infektionskrankheiten ausgesetzt sind, entwickeln eine Prostatitis. Wenn das Immunsystem die Entwicklung eines pathogenen Mikroorganismus unterdrückt, stoppt der Prozess im Drüsengewebe, ohne dass eine Pathologie auftritt. Andererseits führt eine geschwächte Immunität zu Komplikationen. Die Prostata ist ein gefährdetes Organ, das sich in der Nähe möglicher Eintrittspunkte für Infektionen befindet und daher als erstes von Mikroben negativ beeinflusst wird.
Chronisch
Ein chronischer Prozess entwickelt sich, wenn die akute Prostatitis nicht behandelt wurde. Die Symptome dieser Form der Pathologie sind weniger ausgeprägt, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend, die Temperatur ist normal. Deshalb halten Männer einen solchen pathologischen Prozess nicht für gefährlich und schieben den Gang zum Arzt auf.
Wie jede chronische Krankheit verläuft die Prostatitis in Phasen der Remission und Exazerbation. Bei einem chronischen Verlauf verläuft die Entzündung des Prostatagewebes träge und daher treten die Symptome möglicherweise nicht vollständig auf. Sie werden sich erst im Moment der Exazerbation verstärken.
Ein chronischer pathologischer Prozess führt zu einer Verschlechterung der Innervation des Organs, was zu Störungen des Trophismus (Ernährung) des Organs führt, was sich negativ auf seine Funktion auswirkt. Es ist auch wahrscheinlich, dass sich eine Autoimmunreaktion entwickelt. Das eigene Immunsystem eines Menschen produziert Antikörper gegen Prostatazellen. In diesem Fall bleibt die Entzündung auch nach vollständiger Beseitigung des pathogenen Mikroorganismus bestehen.
Stagniert
Eine nichtinfektiöse Entzündung der Prostata entsteht durch eine Stauung im Becken. Die Krankheit entwickelt sich fortschreitend und mit der Zeit nimmt die Intensität des Symptomkomplexes zu. Diese Form der Prostatitis ist heute die häufigste.
Der Hauptgrund sind Kreislaufphänomene, die dazu führen, dass kein Blut aus dem Beckenbereich fließt, sodass alle in diesem Bereich befindlichen Organe nicht ausreichend ernährt und mit Sauerstoff versorgt werden. Der Sekretabfluss wird gestört und es kommt zu einer Degeneration der Beckenbodenmuskulatur. Der wichtigste Grund für Stagnation ist ein inaktiver Lebensstil. Auch erlittene Traumata tragen zur Stagnation bei. Diabetes mellitus kann durch Makro- und Mikroangiopathie die Durchblutung der Beckenorgane verringern.
Ursachen einer kongestiven Entzündung der Prostata:
| Ätiologischer Faktor | Pathogenese |
|---|---|
| Geringe körperliche Aktivität | Experten halten es für die häufigste Ursache einer kongestiven Prostatitis. Dies wird durch den zunehmenden Einfluss des technischen Fortschritts auf das menschliche Leben erleichtert: Rolltreppen, Aufzüge, Autos. Geringe körperliche Aktivität führt zum Versagen des Muskelpumpmechanismus, der den Blutfluss aus den Organen fördert. Prävention ist Bewegung, Sport, Spazierengehen |
| Schlechte Ernährung | Wirkt sich aufgrund lokaler und systemischer Faktoren negativ auf alle Körpersysteme und vor allem auf die Regulierung des Gefäßsystems aus |
| Übergewicht | Fettleibigkeit ist eine der Komponenten des metabolischen Syndroms, zu dem auch Bluthochdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus gehören. Eine Komponente wirkt sich günstig auf die Wahrscheinlichkeit aus, die anderen zu entwickeln, was alles zu Gefäßinsuffizienz und -stagnation führt |
| Verstopfung | Eine Vergrößerung des Rektumvolumens führt zu einer Kompression der Venen und einer Störung des Abflusses |
| Sitzender Lebensstil (häufig bei Autofahrern und Büroangestellten) | Auf einem Stuhl sitzend ändert eine Person ihre Position lange Zeit nicht. Dadurch kommt es zu einer Kompression einzelner venöser Gefäße und zu einer lokalen Stauung. Vorbeugung ist eine Änderung der Sitzposition und regelmäßige Gymnastik und Spaziergänge |
| Unregelmäßiges Sexualleben | Führt zu einer Stagnation nicht nur des Blutes, sondern auch der Prostatasekretion. Durch Stoffwechselprozesse kann sich das Sekret in Gift verwandeln und eine systemische toxische Wirkung entfalten. Übermäßige sexuelle Aktivität ist auch für einen Mann schädlich, da sie zur Erschöpfung des Nerven- und Hormonsystems, zum Verlust von Nährstoffen, zur Überfunktion der Drüse und zur Erschöpfung ihrer regenerativen Eigenschaften führt |
| Häufiges Zurückhalten des Harndrangs | Die Prostata ist ein zusätzlicher Schließmuskel im männlichen Körper. Seine Überlastung führt zu einer Vergrößerung des Muskelgewebevolumens und einer Verringerung des Drüsengewebevolumens. Darüber hinaus übt eine vergrößerte Blase Druck auf die Venen aus und beeinträchtigt so den Abfluss |
| Rauchen und Alkoholmissbrauch | Rauchen und Alkohol führen zu einer Dysregulation des Gefäßtonus |
| Traumatisierung im Lendenbereich | Ein Trauma schädigt häufig die Prostata selbst oder wichtige neurovaskuläre Bündel. Dadurch wird der Trophismus der Drüse gestört und die Durchblutung verringert |
| Übermäßige nervöse Anspannung, Stress und Depression | Führen zu einer Erschöpfung der Nervenregulation des Gefäßtonus. Es entwickelt sich ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu einer Störung der Drüsenregulation (Entwicklung eines Prostataadenoms) und der systemischen Blutzirkulation führt |
| Merkmale der Entwicklung und Struktur der Organe des Urogenitalsystems | Kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Drüse infiziert wird oder sich umgestaltet |
Alle diese Gründe wirken sich destruktiv auf das Kreislaufsystem aus, sowohl lokal als auch allgemein.
Wenn ein Mann das Gefühl hat, Probleme beim Wasserlassen zu haben, häufiger auf die Toilette zu gehen, beim Wasserlassen Schmerzen im unteren Rücken und in der Leistengegend haben, muss er einen Urologen aufsuchen.
Auswirkung des Alters
Experten halten Prostatitis für eine Krankheit, die sich häufiger im Alter manifestiert, doch in letzter Zeit nimmt der Anteil junger Menschen mit dieser Pathologie zu. Laut inoffizieller Statistik, die auf einem Vergleich von Daten zu Diagnosefällen und Forschungsergebnissen basiert, wird bei etwa 16 % der Männer im Alter zwischen 20 und 40 Jahren offiziell eine chronische Prostatitis diagnostiziert.
Basierend auf den Indikatoren von Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren kommen Experten zu dem Schluss, dass die statistische Inzidenz von Prostatitis im Altersbereich von 40 bis 49 Jahren 1,7-mal höher ist und bei Personen über 55 Jahren 3,1-mal höher. Statistiken berücksichtigen jedoch nur identifizierte Patienten. Die offiziellen Statistiken weisen jedoch einen deutlichen Fehler auf und die Methoden zur Diagnose von Prostatitis sind nicht ausreichend entwickelt.
Diagnose und Behandlung
Die Behandlungsmethode hängt direkt von der Krankheitsursache ab. Der wichtigste Punkt ist daher die Diagnose, die Folgendes umfasst:
- Sammlung zur Lebensgeschichte und epidemiologischen Geschichte.
- Ultraschall.
- Rektale digitale Untersuchung.
- Bakteriologie der Prostatasekretion.
- PSA-Wert - Analyse (notwendig, um Prostataadenom und Prostatakrebs auszuschließen).
- Urintests.
- Allgemeiner und biochemischer Bluttest.
Die Behandlung von Prostatitis ist durch eine Kombination der folgenden Methoden wirksam:
- Pharmakologische Behandlung. Medikamente werden in der Regel umfassend ausgewählt.
- Medizinische Massage.
- Physiotherapie. Medizinische Elektrophorese, Darsonvalisierung, UHF-Therapie usw.
- Gymnastik und aktiver Lebensstil.
- Volksheilmittel. Die Verwendung verschiedener Kräuterpräparate, die in Apotheken verkauft werden.
Sie sollten keine Pillen verschreiben oder traditionelle Medizin praktizieren, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Viele der Medikamente und Kräuter zur Behandlung von Prostatitis sind systemischer Natur und bei einigen Patienten kontraindiziert.
Vergessen Sie nicht die Prävention, bei der es darum geht, schädliche Faktoren zu beseitigen und einen aktiven Lebensstil zu führen.